Фолликулометрия

Фолликулометрия — отслеживание процесса созревания фолликула в женских яичниках. Осуществляется данная процедура посредством ультразвуковой диагностики. В основном применяется как один из методов диагностики причин бесплодия, весьма востребована при подготовке к зачатию.

КОМУ ПОКАЗАНА ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ

УЗИ фолликулогенеза (медицинский термин, описывающий процесс созревания фолликула) может быть проведено любой женщине репродуктивного возраста. Абсолютными показаниями к фолликулометрическому УЗИ являются:

• установление причин бесплодия;
• нарушения менструального цикла;
• гормональный дисбаланс (даже на фоне нормального цикла);
• подготовка к ЭКО;
• контроль состояния фолликулов после стимуляции яичников;
• определение дня овуляции.

Никаких противопоказаний к фолликулометрии нет.

Правила подготовки к фолликулометрии

Необходимо соблюдать следующие правила при подготовке к УЗИ фолликулогенеза:

1. За 1-2 дня до процедуры из рациона исключаются продукты, стимулирующие газообразование (черный хлеб, капуста и другие овощи, фрукты).
2. Накануне рекомендуется принять 5-7 таблеток активированного угля.
3. Наполнить мочевой пузырь, если планируется трансабдоминальное УЗИ (через переднюю брюшную стенку), или опорожнить его (при трансвагинальном способе).

В Клинике ИПМ Красноярска фолликулометрия проводится трансвагинальным способом, так как это более точный метод. Врач проводит процедуру максимально деликатно с соблюдением всех правил асептики и применением одноразовых расходных материалов.

Как проходит процедура

Фолликулометрия подразумевает проведение серии ультразвуковых исследований, выполняемых на протяжении 8-10 дней. Первое исследование проводится сразу после окончания месячных или на 8-9 день цикла. Последующие выполняются ежедневно или с интервалом в сутки.

В нашей клинике процедура проходит в кабинете ультразвуковой диагностики в условиях минимального дискомфорта. Во время процедуры женщина находится на гинекологическом кресле. Врач осторожно вводит датчик во влагалище и через его стенки визуализирует яичники. Затем определяется наиболее зрелый фолликул и измеряются его размеры. Дополнительно оценивается состояние эндометрия — определяется его толщина.

Все последующие сеансы проходят аналогично, во время сканирования врач отмечает динамику роста фолликулов и фиксирует данные в протоколе.

Расшифровка данных фолликулометрии

Фолликулы растут со скоростью 2-3 мм в сутки, перед овуляцией размер самого большого (доминантного) из них составляет 18-24 мм. Признаком овуляции является изменение внутренней структуры фолликула и появление жидкости в малом тазу в незначительном объеме.

К самым распространенными формам нарушения фолликулогенеза относятся:

• задержка созревания;
• формирование фолликулярных кист;
• синдром лютеинизации неовулировавшего фолликула;
• поликистоз яичников.

Наиболее целесообразно применение УЗИ фолликулогенеза у женщин при подготовке к ЭКО, а также при выборе оптимального времени для зачатия.

Затруднения в получении данных и их интерпретации могут возникнуть у женщин с ожирением, при массивных спайках в малом тазу и при неправильной подготовке к исследованию.